Lagstadgad trendrapport för sjukförsäkring om COVID-krisen

bakgrund

Centralinstitutet för lagstadgad sjukförsäkring i Tyskland (ZI) har utarbetat en preliminär sammanfattning av effekterna av COVID-19-krisen på avtalsmedicinsk verksamhet och den ekonomiska situationen för praxis och har publicerats som en trendrapport under namnet: " Förändring av användningen av lagstadgade sjukförsäkringstjänster under COVID-19-krisen - Tabelltrendrapport för 1: a till 4: e kvartalet 2020 ”publicerad. [1]

Databas över trendrapporten

Denna rapport bygger på den tredje Zi-trendrapporten för de tre första kvartalen 2020. Grunden för den nuvarande trendrapporten är tidig information från faktureringsuppgifterna för första och andra kvartalet 2020 samt sammanställd information från faktureringsuppgifterna för första och andra kvartalet 2019 från 16 av de 17 lagstadgade sjukförsäkringsföreningarna ( KVen). För tredje och fjärde kvartalet gav 15 KVs tidig information om 2020 eller aggregerad information från 2019.

Innehållet i trendrapporten

Trendrapporten fokuserar på perioden från mars 2020, 1: a låsning till slutet av 2020. Ämnen är effekterna av kontaktrestriktionerna i den 1: a och 2: a låsen (lockdown "light" från november 2020) och pandemisituationen på Activity of kontraktsläkare. I ett pressmeddelande från ZI diskuteras följande termalbad på grundval av trendrapporten: [2]

  • Antal fall fallande under låsning
  • Minska efter ämnesområde
  • Tillfällen för behandling SARS-CoV-2
  • Ökning av vaccinationer mot pneumokocker och influensa
  • Telefonrådgivning och videokonsultationstid
  • Tidig upptäckt under fjärde kvartalet

Fallande antal ärenden under låsning

I början av mars 2020, i den första lockdown, som utfärdades för att innehålla SARS-CoV-2-pandemin, var det en kraftig nedgång i kontraktsmedicinska och kontraktspsykoterapeutiska tjänster. Vid den tiden återgick antalet konsultationer inte till det normala förrän i slutet av maj. Detta upprepades också i den andra låsningen, som trädde i kraft i november 2020. I början av fjärde kvartalet ökade det totala antalet fall något jämfört med föregående år (+ 6,3%) men föll sedan kraftigt från början av november med 4,5% jämfört med samma månader föregående år.

Minska efter ämnesområde

För barnläkare och ungdomar minskade antalet fall med så mycket som -16,7% jämfört med samma månader föregående år. Dessa följdes av läkare som arbetade inom psykoterapi, som registrerade en minskning av antalet fall upp till -14,1%. Den personliga kontakten mellan läkare och patient inom husläkarmottagningen minskade med 13,2%. Bland specialisterna drabbades specialisterna i öron, näsa och hals (-15%) och kirurger (-12,5%).

Tillfällen för behandling SARS-CoV-2

Från 1 februari till 30 december 2020 fanns det totalt cirka 19,9 miljoner behandlingstillfällen på grund av klinisk misstanke eller bevis på SARS-CoV-2-infektion. Under denna tid har cirka 9,55 miljoner PCR-tester för SARS-CoV-2 fakturerats av kontraktsläkare.

Vaccinationer

Vaccinationer mot pneumokocker och influensa upplevde en uppgång under krisen. Antalet pneumokockvaccinationer ökade med cirka 1,13 miljoner från mars till december 2020 och antalet influensavaccinationer med 3,54 miljoner jämfört med samma period föregående år. "Dessa siffror visar än en gång att allmänläkare och specialister inom privatpraktik är redo att vaccinera människor i Tyskland snabbt, heltäckande och byråkratiskt mot COVID-19-viruset - när äntligen tillräckligt med vaccin strömmar in i praxis", skriver ZI i pressmeddelandet. för publicering av trendrapporten.

Telefonrådgivning och videokonsultationstid

Medan den personliga läkarkontakten minskade markant ökade antalet telefonkonsultationer med 2,7 miljoner jämfört med föregående år till totalt 6,3 miljoner. Dessutom fanns det nästan 762 000 timmar för telefonrådgivning under andra och fjärde kvartalet, som betalades ut genom tillägg som tillfälligt infördes i Uniform Assessment Standard (EBM). Från början av mars till slutet av 2020 genomfördes totalt nästan 2,5 miljoner videokonsult timmar. Under samma period förra året var antalet några tusen.

Tidig upptäckt under fjärde kvartalet

I början av fjärde kvartalet 2020 ökade antalet fall vid tidiga diagnosundersökningar jämfört med samma period föregående år. Specifikt var detta +10,3 procent för mammografiscreening, + 8,7% för screening av barn och + 6,7% för screening av koloskopi. Dessa ökningar tolkas som kortsiktiga ikappeffekter. Medan antalet fall för tidig upptäckt av koloskopier minskade kraftigare igen från november (upp till -10,2%), minskade de bara något under föregående kvartals värden för mammografiscreening och barnundersökningar. Däremot minskade antalet fall i DMP-kurserna över hela fjärde kvartalet (-18,4%).

Bedömning och syn

VD för Zi Dr. Dominik von Stillfried förklarar hur försäljningsförlusten hanteras: "Förlust av försäljning i individuella metoder måste kompenseras från den budgeterade totala avgiften, dvs i slutändan av läkare och psykoterapeuter inbördes." När det gäller den nuvarande situationen kräver Stillfried: ”Den förordning som lagstiftaren antog i mars 2021 för att kompensera för pandemirelaterade nedskärningar i praxis är dock inte en skyddande sköld. Den som uppskattar kontraktsläkarnas och deras praktiklagers enorma engagemang i pandemin kommer att återuppta skyddsparaplyet från 2020 för praxis. "